A Lipoaspiração é a Cirurgia Plástica que remodela áreas específicas do corpo através da aspiração de gordura localizada com cânulas. Também conhecida como Lipoescultura, ela pode ser classificada como pequena, média ou grande, a depender do volume lipoaspirado e da área do corpo trabalhada.
Atualmente, vivemos num contexto de sedentarismo e maus hábitos alimentares. Logo, há um difícil controle do peso, acarretando o surgimento de “gordurinhas localizadas” e insatisfação pessoal.
Vale deixar bem claro que a Lipoaspiração não é uma cirurgia que promove o emagrecimento, pois ela elimina gorduras que estão em localizações indesejadas, proporcionando um melhor contorno corporal. Por isso que as pacientes que mais se beneficiam são justamente aquelas que mantêm a prática diária de exercícios físicos e uma alimentação balanceada
Em alguns casos a Lipoaspiração pode ser realizada de forma isolada em regiões como: Cintura, pernas, peito, costas, axilas, braço, perna, papada dentre outros. Já em situações associadas, ela pode ser usada em cirurgias de mamoplastia, abdominoplastia e lifting facial.
Como ela é realizada?
Pode ser realizada sob anestesia geral, peridural ou local em ambiente hospitalar. Inicialmente faz-se uma infiltração de solução vasoconstrictora de soro fisiológico 0,9% e adrenalina para diminuir riscos de sangramento local e promover melhor aspiração da gordura.
A Lipoaspiração pode ser classificada em modalidades de acordo com a infiltração dessa solução vasoconstrictora em: Seca, úmida, super úmida e tumescente. Atualmente, adota-se a modalidade super úmida ou tumescente, pois facilita o procedimento cirúrgico, minimiza sangramentos e proporciona segurança para um maior volume aspirado. A primeira técnica descrita foi a Seca, sendo abandonada atualmente pelo maior risco de sangramento e menor quantidade de gordura aspirada.
Indicação de Lipoaspiração:
Os candidatos são aqueles que possuem gordura localizada que não conseguem perder com mudança do hábito alimentar e atividade física. Como foi dito anteriormente, essa cirurgia não tem por objetivo o emagrecimento, mas sim mudança do contorno corporal.
O sucesso e a segurança da cirurgia dependem de uma consulta no pré-operatório bem feita, onde devem ser expostos os riscos da cirurgia, perspectivas de resultados e a solicitação de exames pré-operatórios e risco cirúrgico.
Segundo protocolo da SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica) são candidatos à Lipoaspiração:
Adultos, com 30% do seu peso ideal, que têm a pele firme e com bom tônus muscular,
•Indivíduos saudáveis que não tenham doença com risco de vida ou condições médicas que possam prejudicar a cicatrização,
• Não fumantes,
• Indivíduos com atitude positiva e expectativa realista do resultado cirúrgico,
• Indivíduos determinados a seguir as recomendações do cirurgião plástico.
(fonte: www.cirurgiaplastica.org.br)
Pré- Operatório:
Devem ser solicitados exames laboratoriais, eletrocardiograma e Raios-X do tórax. Caso seja proposta lipoaspiração da área do abdome, é essencial solicitar um ultrassom da parede abdominal para verificar irregularidades como hérnias e variações anatômicas. Deve-se descontinuar com o tabagismo e controlar doenças prévias como o Diabetes.
Tempo de Cirurgia:
O tempo de Cirurgia pode variar de 4 a 6 horas, dependendo plano cirúrgico adotado.
As cicatrizes cirúrgicas são pequenas, pois é necessário apenas um pequeno portal para introdução das cânulas.
Habitualmente o paciente fica hospitalizado por 1 diária, sendo liberado no dia seguinte após avaliação do cirurgião.
A recuperação:
A recuperação é bem rápida, pois as incisões (cortes) da cirurgia são pequenas. Já o edema (inchaço) da região aspirada tem regressão lenta com necessidade de alguns cuidados especiais.
Logo após a cirurgia é prescrito uma cinta modeladora com uma espuma cirúrgica para redução do edema e retração da pele. É muito importante um acompanhamento multidisciplinar com um fisioterapeuta para realização das “drenagens linfáticas” para melhora da circulação local e diminuição do inchaço. As sessões variam de 10 até 40, dependendo do porte da cirurgia e do paciente.
Os resultados e riscos:
O inchaço demora alguns meses para desaparecer mesmo com uma drenagem linfática efetiva. No final do 3º mês pós-operatório resultado já está bom, mas é só no final do 6º mês que aparece o resultado definitivo. O local lipoaspirado dificilmente apresenta novo acúmulo de gordura, pois na fisiologia local há uma expansão do adipócito no seu tamanho e não em número.
Os riscos do procedimento são semelhantes aos da Cirurgia Plástica em geral como: depressão da região, alterações da pele como flacidez, infecção, sangramento local e até embolia pulmonar.
Faça perguntas ao Cirurgião Plástico:
Portanto, o mais importante ao se propor uma Lipoaspiração é uma consulta detalhada com exposição de todas as perspectivas de resultados e riscos ao paciente.
A Lipoaspiração realizada de forma segura pode proporcionar muitos benefícios ao paciente dando-lhe autoestima e qualidade de vida.
Por: Hedelberto Barbosa Gonçalves
Médico, residente do último ano de Cirurgia Plástica. / e-mail: [email protected]