Espondilolistese é o deslizamento de uma vértebra sobre a vértebra de nível seguinte, no sentido anterior, posterior ou lateral, provocando um desalinhamento da coluna, o que geralmente ocasiona dor ou irritação de raiz nervosa, com seus sintomas correspondentes, tais como alterações da sensibilidade, formigamento, dormência, etc.
Em adultos, a causa mais comum é o desgaste anormal da cartilagem e dos ossos (como artrite) doença óssea e fraturas também podem provocar. A espondilolistese ocorre com maior frequência nas 4a e 5a vértebras lombares (L4 e L5) e, principalmente, em pacientes que participam de atividades que aumentam o estresse nesta região, como ginastas, levantadores de peso, dançarinos e jogadores de futebol.
Em crianças, a espondilolistese geralmente ocorre entre L5 na parte inferior das costas (vértebra lombar) e o primeiro osso na área do sacro (pélvis). Isso frequentemente se deve a um defeito de nascimento naquela área da coluna ou lesão súbita (trauma agudo).
O diagnóstico da espondilolistese deve começar por uma história clínica que leve em conta os sintomas do paciente e ser complementado pelas radiografias, pela tomografia computadorizada e/ou pela ressonância magnética da coluna vertebral.
Dependendo do seu tipo e grau a espondilolistese pode gerar dor lombar, dor irradiada, dor nas pernas ao caminhar, formigamento, encurtamento dos músculos posteriores das pernas, perda de força e coordenação dos movimentos, incapacidade de andar.
Pode ser classificada de acordo com sua intensidade:
0-25% Grau I
25-50% Grau II
50-75% Grau III
75-100% Grau IV
A imagem demonstra os níveis de escorregamento das vértebras (1, 2, 3 e 4).
O tratamento da espondilolistese inicialmente visa aliviar a dor e, em princípio, depois de uma avaliação médica, deve ser fisioterápico, utilizando técnicas de fisioterapia manual.
Somente se deve recorrer à cirurgia nos casos mais graves e/ou naqueles em que os tratamentos conservadores não funcionarem. A cirurgia tem o objetivo de descomprimir os nervos pinçados e fixar a vértebra deslizante.
Dra. Anna Paula Moreira de Souza, fisioterapeuta e terapeuta craniosacral especialista na reabilitação da coluna vertebral. Ela atende na clínica Coluna Sem Dor Fisioterapia. Fones: (33) 3322-5985, (33) 8840-5985